Военный комиссариат Усть-Цилемского района информирует
ПРОГРАММА ГЕКТАР ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
Инструкция для прибывших в Республику Коми жителей Украины, ЛНР и ДНР
«Всё для фронта, всё для победы!» – этот лозунг сегодня снова актуален. Оказывают помощь нашим военнослужащим в зоне специальной операции жители всей нашей страны. Жители Усть-Цилемского района тоже не остаются в стороне и собирают необходимые военнослужащим вещи, продукты, лекарства.
Под таким названием состоялась прямая линия в Общественной приемной Главы Республики Коми по Усть-Цилемскому району.
На вопросы граждан отвечала врач педиатр Усть-Цилемской ЦРБ Расторопова Зинаида Николаевна.
В ходе прямой линии от граждан поступили вопросы, на которые были даны ответы и соответствующие разъяснения.
Публикуем часть вопросов и ответов на них.
Вопрос: Какие пробы на аллергию самые верные?
Ответ: Самые распространенные пробы, для выявления аллергена – кожные пробы. Но они имеют возрастные ограничения: детям до 5-6 лет данные пробы не проводятся. Так же часто специалисты назначают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
Кроме того, большое значение для выявления возможного источника аллергии является метод «наблюдения». Часто просим родителей вести дневник питания, где указывается после употребления какого продукта появились те или иные симптомы. Также используем метод «пробной элиминации» (например, при подозрении аллергии на шерсть кошки, просим родителей на время исключить контакт с данным животным).
Далее назначаются различные анализы: общий клинический анализ крови, соскоб на э/биоз, кал на яйца глист и цисты лямблий, с целью исключения глистной инвазии.
И только после простых методов исследования назначаются более сложные методы, которых в условиях нашей ЦРБ нет:
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE),
• Анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов E,
• Кожные аллергические пробы.
• В редких случаях используются провокационные пробы.
Вопрос: Какие виды аллергии часто встречаются в нашем районе у детей младшего возраста?
Ответ: Чаще всего у детей раннего возраста встречается пищевая аллергия (до года – 68,4%). Наш район не является исключением. Наиболее распространенным аллерген – белок коровьего молока. Второе место занимает – контактный дерматит. Остальные формы аллергии в данной возрастной группе встречаются еще реже.
Вопрос: Бывает ли и как отличить псориаз от аллергии у детей?
Ответ: Псориаз встречается и у детей. Основным фактором остается наследственность. Если оба родителя болеют псориазом, то вероятность того, что у ребенка тоже проявится эта болезнь, составляет 50-70%
Клиника псориаза:
- сухие участки кожи с покраснениями и покрытые серебристой сеткой (псориатические бляшки).
- чаще всего локализующиеся на внешней части локтей и коленей, на голове по ходу роста волос, но может поражать другие части рук и ног, а также ягодицы, подмышки и пах.
- пораженные участки кожи могут быть болезненными, вы можете ощущать жжение.
- но, как правило, менее зудящие.
Проявления аллергического дерматита:
- участки кожи с покраснением, возможны трещинки, мокнутие.
- отсутствие четких границ, размытость
- поражение наиболее нежных участков кожи: складки, локтевые и коленные сгибы, область между пальцами.
- выраженный зуд,
- при исключении аллергена – клиника постепенно исчезает.
Вопрос: Если у ребёнка подозрение на аллергию и родители хотят выявить на что она, какой алгоритм их дальнейших действий?
Ответ: В первую очередь родители обращаются на прием к участковому педиатру, где в ходе беседы можно выделить наиболее возможные причины аллергии.
Далее с целью исключения глистной инвазии, ребенок сдает ОАК, соскоб на э/биоз и кал на я/глист. В течение определенного времени родители наблюдают за ребенком, при этом исключаются возможные аллергены в каждом конкретном случае. Если на фоне пробной элиминации не отмечается улучшения, ребенок консультируется аллергологом и проходит более специфические тесты, о которых говорилось выше.
Вопрос: Какие симптомы характерны для аллергии?
Ответ: Симптомы при аллергии можно разделить на группы в зависимости от того, какой орган задействован:
• Кожные проявления: зуд, гиперемия, различные высыпания, в том числе шелушение, сухость, изменение рисунка кожи; отек.
• Респираторные проявления (дыхательные пути): чихание, заложенность носа, слизистое отделяемое из носа, кашель, хрипы в легких, одышка.
• Аллергический конъюнктивит – слезотечение, зуд и покраснение глаз, реже светобоязнь.
• Симптомы со стороны ЖКТ: боли в животе, нарушение стула, тошнота, рвота, дисфагии.
• Отдельно можно выделить тяжелые аллергические состояния, такие как отек Квинке, анафилактический шок.
Вопрос: Какие виды аллергии сегодня наиболее распространены?
Ответ: Виды аллергии можно классифицировать по источнику (аллергену), после контакта с которым проявилась клинические симптомы аллергии.
- Респираторные (дыхательные) аллергозы – аллергия на пыльцу, пух, шерсть и др.
- Контактные аллергозы - аллергический дерматит, крапивница, экзема на бытовую химию
- Пищевая аллергия – проявления аллергии на различные продукты питания (молоко, куриный белок, цитрусовые и др.)
- Лекарственная аллергия – реакции на фоне употребления лекарственных препаратов.
- Инсектная аллергия – реакция, возникающая при укусе насекомого.
Наиболее часты формы аллергии у детей раннего возраста – это пищевая аллергия. В более старшем возрасте – респираторные аллергозы.
Вопрос: Почему аллергия неожиданно появляется у вполне здоровых детей, которые раньше не реагировали ни на пыльцу, ни на тополиный пух?
Ответ: Аллергия – защитная реакция иммунитета, при которой первая встреча с «непонравившимся» веществом (аллергеном) вызывает только формирование «воспоминаний» - антител иммуноглобулинов E. А сама клиническая реакция разворачивается только при повторной и последующей встречах с аллергеном. Данный процесс «запоминания» называется сенсибилизацией.
В ходе стрессовых ситуаций, частых воспалительных заболеваний, нарушается барьерная защитная функция слизистых оболочек полости рта и носа, органов желудочно-кишечного тракта, кожи. В тот момент, когда накапливаются нескольких факторов как раз и проявляется аллергия.
Например, если у ребёнка есть генетическая предрасположенность, и при этом он часто болеет, у него изменяются свойства слизистых оболочек, что позволяет аллергенам проникать через эти барьеры. При этом ранее он уже встречался с данным аллергеном (тополиный пух). При повторном контакте аллергенного белка с иммунными клетками, и развиваются клинические симптомы аллергии. Прежде чем это случится, может пройти несколько лет.
Вопрос: Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?
Ответ: На первом месте стоят белки коровьего молока, именно они чаще всего вызывают аллергические заболевания у грудных детей. Кроме коровьего молока в роли аллергена может выступить молоко любого млекопитающего, в том числе и козье.
- Следующий значимый аллерген – куриное яйцо, в основном за счет белков.
- Соя – вызывает серьезные аллергические реакции при употреблении в пищу продуктов, ее содержащих.
- Арахис и другие орехи – практически любые виды орехов вызывают развитие перекрестных аллергических реакций.
- Белки злаков – преимущественно в роли аллергена выступают белки пшеницы, ржи, овса и ячменя.
- И целый ряд продуктов, к которым относятся шоколад, мед, цитрусовые, кофе, какао – так называемые облигатные аллергены, которые мы исключаем при любых проявлениях аллергии.
Кроме того, аллергическую реакцию может вызвать не сам продукт, а вещества, добавляемые в него: разнообразные красители, консерванты и др.
Источник: Группа ВКонтакте "Усть-Цилемская служба Общественной приемной"
Телефоны "горячей линии" сетевых организаций: