Каждому россиянину, у которого обнаружена тяжелая болезнь, государство гарантирует помощь, в том числе и бесплатными лекарствами. Но зачастую получить их сложно, особенно если лекарства дорогие и редкие. Оформление документов для получения таких лекарств за счет казны - часто непреодолимое препятствие для пациентов и их близких. Верховный суд РФ в своем решении заявил, что помогать больным оформлять документы должны медики и чиновники от медицины, а не больные. Иначе нарушаются конституционные права пациентов.
Такое важное решение вынес Верховный суд РФ.
История указанного дела такова: летом прошлого года в районный суд пришел гражданин и принес иск к департаменту здравоохранения и соцзащиты области. Истец хотел, чтобы суд обязал чиновников обеспечить его редким и дорогим препаратом в нужном для лечения объеме и за счет бюджета области.
В суде гражданин рассказал, что у него тяжелое заболевание. Северо-Западным федеральным медицинским исследовательским центром ему выдано консультативное заключение, что в его случае ему надо лечиться именно указанным заболеванием, потому как все стандартные методики лечения испробованы и не помогают, а болезнь прогрессирует. Этот препарат стоит очень дорого, и пить его надо долго.
Узнав про то, что ему необходимо дорогое лекарство, гражданин «устно обратился» в департамент здравоохранения с просьбой помочь ему, но получил такой же устный отказ. Пришлось идти в районный суд. Там его выслушали и обязали обеспечить гражданина нужным лекарством «в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями за счет бюджета области». Чиновники обжаловали это решение в областном суде и уверенно победили гражданина. Апелляция отменила решение районных коллег и приняла новое решение - истцу отказать целиком и полностью. Пришлось гражданину дойти до Верховного суда РФ. Там дело изучили и с таким выводом областного суда не согласились.
Как заявил в своем решении областной суд, стандарты медицинской помощи при лечении онкологии не предусматривают применение указанного препарата, поэтому его бесплатная выдача возможна только в случаях, когда пациент не сможет без него жить.
В нашем случае именно так и было, но в областном суде указали - чиновники департамента здравоохранения отказали больному как бы законно, так как в пакете документов нашлись ошибки, а именно у истца не было протокола с указанием на наличие медицинских показаний для рекомендации именно указанного препарата. Из этого областной суд сделал вывод: права больного нарушены не были.
Верховный суд РФ, отменив такое решение, напомнил, что одним из принципов охраны здоровья граждан является соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Это сказано и в федеральном, и в областном законодательстве. К таким гарантиям относится оказание помощи гражданам, страдающим. В том числе, имевшимся у гражданина заболеванием, в том числе обеспечение за счет средств местного бюджета лекарственными препаратами.
Если прописанного препарата нет в стандартах медицинской помощи, то оно все равно выдается пациенту бесплатно, просто решение о необходимости применения этого препарата должна принять врачебная комиссия. Она же и обязана выдать документ, который это подтвердит.
Районный суд увидел, что есть все обстоятельства, важные для правильного решения, - это само заболевание, инвалидность по этой причине, необходимость «по жизненным показаниям» в лечении именно указанным препаратом, который не предусмотрен стандартом медицинской помощи. Еще важный момент - препарат назначила врачебная комиссия поликлиники. Как подчеркнул Верховный суд РФ, эти обстоятельства чиновники не опровергли ни в первой, ни в апелляционной инстанции. Вместе с тем, областной суд посчитал, что права инвалида не нарушены, раз представленные им документы о необходимости именно в этом препарате «не соответствуют требованиям закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Но в материалах дела есть три справки: от врачебной комиссии, подтверждающей необходимость применять редкий препарат, точно такое же консультационное заключение медицинского исследовательского центра, документы об инвалидности и выписной эпикриз гематологического отделения областной клинической больницы.
По мнению Верховного суда РФ, самой главной ошибкой областного суда было то, что суд фактически возложил на инвалида обязанность проверять, правильно ли у него оформлены документы. Хотя это обязанность врачебной комиссии.
Не согласен Верховный суд РФ и с позицией регионального департамента здравоохранения.
По мнению Cудебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ, на региональные департаменты здравоохранения возложены задачи обеспечения здоровья и жизни местных жителей, в том числе путем предоставления им бесплатных лекарств.
Чиновники при выявлении недостатков в направленных медицинским учреждением документах должны были принять меры по устранению этих недостатков, в том числе - указать лечебному учреждению на исправление бумаг.
Однако департамент устранился от решения этого вопроса и посчитал правильным переложить проблему с документами на инвалида.
Заместитель прокурора района, младший советник юстиции Ю.А. Тимофеев